Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком. Рекомендуемая начальная доза препарата Спрайсел при хронической фазе хронического миелолейкоза составляет 100 мг 1 раз в день утром или вечером независимо от приема пищи. В остальных случаях рекомендуется принимать Спрайсел внутрь в дозе 70 мг 2 раза в день утром и вечером во время еды или натощак (140 мг/сут). В случае отсутствия гематологического или цитогенетического ответа возможно увеличение дозы препарата Спрайсел до 140 мг 1 раз в день (при хронической фазе хронического миелолейкоза) или 100 мг 2 раза в день (при далеко зашедшем хроническом миелолейкозе и остром лимфобластном лейкозе с положительной филадельфийской хромосомой). Рекомендации по корректировке дозы препарата В случае снижения абсолютного числа нейтрофилов менее 0,5·109/л и/или числа тромбоцитов менее 50·109/л при хроническом миелолейкозе в хронической фазе следует сделать перерыв в лечении препаратом Спрайсел до достижения абсолютного числа нейтрофилов >=1,0·109/л и числа тромбоцитов >=50·109/л. Затем терапию возобновляют в прежней дозе. Если число тромбоцитов менее 25·109/л и/или абсолютное число нейтрофилов становится менее 0,5·109/л в течение более 7 дней — делают перерыв в лечении и, после достижения исходных показателей, терапию возобновляют в сниженной дозе 80 мг 1 раз в день (второй эпизод) или прекращают лечение (третий эпизод). В случае снижения абсолютного числа нейтрофилов менее 0,5·109/л и/или числа тромбоцитов менее 10·109/л в фазе акселерации или бластного криза при хроническом миелолейкозе и остром лимфобластном лейкозе с положительной филадельфийской хромосомой следует сначала убедиться, что цитопения не обусловлена лейкозом (аспирация или биопсия костного мозга). Если цитопения не связана с лейкозом, лечение следует прервать до достижения абсолютного числа нейтрофилов >=1,0·109/л и числа тромбоцитов >=20·109/л и возобновить терапию в прежней дозе. В случае рецидива следует снова убедиться в природе цитопении и возобновить терапию в сниженной дозе 50 мг 2 раза в день (второй эпизод) или 40 мг 2 раза в день (третий эпизод). Если возникшая цитопения связана с лейкозом, следует рассмотреть вопрос об увеличении дозы до 100 мг 2 раза в день. Клинически значимых различий в фармакокинетике у пожилых пациентов не выявлено. Изменение дозы препарата при назначении пожилым пациентам не требуется.
