Автор
Чумаченко Ольга Николаевна
старший преподаватель кафедры онкологии

Фторурацил, часто продаваемый под торговой маркой Адруцил, является важнейшим химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения ряда типов рака, от колоректального рака до рака молочной железы. Роль фторурацила в лечении рака, широко распространенная в онкологических клиниках по всему миру, признается уже несколько десятилетий. Однако менее известно о фторурациле разнообразие его применения как внутри, так и за пределами сферы лечения рака.

Фторурацил классифицируется как антиметаболитный препарат, в частности, нуклеозидный ингибитор метаболизма. Действуя на клеточном уровне, он ингибирует синтез ДНК, имитируя урацил, азотистое основание в РНК. Будучи включенным в растущую цепь ДНК во время репликации, он вызывает критические ошибки, которые в конечном итоге приводят к гибели клеток. Этот механизм особенно вреден для быстрорастущих клеток, таких как раковые, что укрепляет репутацию фторурацила как мощного противоракового препарата.

Возможно, наиболее распространенное применение фторурацила было при лечении колоректального рака. Было показано, что фторурацил, используемый как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированных химиотерапевтических схем, улучшает медианное время выживаемости пациентов с распространенным колоректальным раком. Аналогичным образом, при раке молочной железы фторурацил часто включается в схемы лечения, часто обеспечивая значительную эффективность на поздних стадиях заболевания.

Помимо этих хорошо известных применений, фторурацил также показал успех в лечении других злокачественных опухолей, таких как рак желудка, головы и шеи, а также рак поджелудочной железы. Каждое из этих применений зависит от индивидуальных факторов пациента и консультации с его лечащим врачом, но они подчеркивают широкую полезность этого лекарства.

Интересно, что фторурацил выходит за рамки системного применения и применяется в дерматологии, где его применяют для лечения определенных кожных заболеваний. В качестве крема для местного применения он может эффективно лечить актинический или солнечный кератоз, предраковые новообразования, вызванные воздействием солнечных лучей. Он действует, повреждая быстро делящиеся клетки в этих наростах, тем самым снижая риск их развития в рак кожи. Лечебный крем также применяется для лечения других заболеваний кожи, таких как поверхностная базальноклеточная карцинома.

Кроме того, фторурацил показал себя многообещающе в офтальмологии. Его использовали в качестве дополнительной терапии при хирургии глаукомы для предотвращения чрезмерного образования рубцовой ткани в прооперированной области, что в противном случае могло бы привести к хирургической неудаче.

Несмотря на разнообразие применений, пациенты, которым назначают фторурацил, должны знать, что это сильнодействующий препарат, который имеет возможные побочные эффекты. Обычно это могут быть тошнота, диарея и язвы во рту; более серьезно, может произойти подавление костного мозга, вызывающее снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Как и в случае с любым другим лекарством, очень важно, чтобы оно использовалось разумно и под наблюдением медицинского работника с учетом уникальных потребностей пациента.

В заключение отметим, что использование фторурацила охватывает удивительный спектр медицинских дисциплин и применений. Разнообразные применения фторурацила, от его ключевой роли в химиотерапии до уникального применения в дерматологии и офтальмологии, демонстрируют его значительную терапевтическую ценность в современной медицине. Центральная роль фторурацила сегодня в сочетании с продолжающимися исследованиями его потенциального будущего использования делают его веществом первостепенной важности в терапевтическом арсенале.